Akutní pulpitida

Akutní pulpitida je akutní zánět zubní dřeně (pulpitida). Nejčastěji následek neléčeného zubního kazu s výraznou bolestivostí. Příčinou bývá infekce pronikající z dutiny ústní zubovinou rozrušenou zubním kazem. Vzácněji, např. u pokročilé parodontózy, pronikne infekce do dřeně kořenovým otvorem. Další příčinou akutní pulpititdy může být poranění, chemické škodliviny a jiné.

Detailní popis:

(synonymum pulpitis acuta) Ireverzibilní postižení tkání pulpy zubu zánětem. Zánětlivé změny vznikají jako následek zubního kazu, chemického či traumatického postižení. Bolest vzniká v počátečním stadiu po normálně podpraho-vých podnětech (na studené, teplé, ale i sladké). Bolest odeznívá po delší době (více než půl minuty) nebo je spontánní.

V pozdějších stadiích musí pacient stále vyplachovat ústa studenou vodou, aby se alespoň na chvíli zbavil nesnesitelné bolesti, která se často šíří do spánku (od horních molárů), do ucha (od dolních molárů) nebo pod oko (od horních frontálních zubů a premolárů). Na rozdíl od periodontitidy pacient nedokáže zub lokalizovat (často popisuje bolest poloviny hlavy, někdy i kontralaterálně).

Bolestivost na poklep nebo na skus se objevuje pouze při fraktuře nebo traumatické okluzi (vysoká výplň či protetická korunka). Pulpitická bolest vzniká na podkladě zvýšeného intrapulpálního tlaku a následným drážděním zejména nemyelinizovaných C-vláken (tato vlákna vedou také bolest v rohovce a ušním bubínku). V 80. letech bylo zjištěno, že pulpa obsahuje také fungující systém lymfatických cév a že v kterékoli oblasti je schopna vytvářet arteriovenózní anastomózy. Tzv. strangulační teorie (odumření pulpy způsobené znemožněním odtoku venózní krve způsobeného zvýšeným intrapulpálnám tlakem) pozbyla platnosti. Hyperemie není způsobena dilatací cév (jako u jiných tkání), ale zrychlením krevního průtoku. Regulační centrum pulpální cirkulace se nalézá periapikálně, ne v pulpě. Proto traumatická okluze může způsobit až pulpitické obtíže. Výše uvedené poznatky také objasňují přítomnost různých histologických stavů pulpy v témže kořenovém kanálku.

Léčba akutní pulpitidy

Při terapii se řídíme hlavně obtížemi pacienta to znamená bolestí. Hlavním léčebným výkonem je exstirpace postižené pulpy.



Poslat známému tento termín


Poslat známému odkaz na: Akutní pulpitida

Přejete si přidat termín do slovníku?