Kofferdam

Kofferdam je prostředek určený k zajištění suchého operačního pole v dutině ústní. Cílem je oddělit vlkhou a bakterie obsahující dutinu ústní od samotného zubu.

Detailní kofferdam

Do zubního lékařství byl zaveden americkým lékařem Barnumem v roce 1865. Název vznikl z angl. coffer = těsný, dam - hráz, americká literatura uvádí spíše ruberdam (ruber = guma).

Pomůcky, které používáme, jsou děrovací kleště, sponové kleště, spony, rámeček, blána, klínky, ligatura.

Děrovací kleště mají pět otvorů: nejmenší pro všechny dolní a postranní homí řezáky, druhý pro střední horní řezáky, třetí pro špičáky a premoláry, čtvrtý a pátý pro moláry. Základní sada spon se skládá ze spony pro horní premoláry, dolní premoláry, horní moláry, dolní moláry a krčkové spony. Výhodné jsou křidélkové spony při nasazování blány současně se sponou.

Blánu kofferdamu napínáme rámečkem (při en-dodontickém ošetření skládacím kvůli snadnější ma nipulaci při rentgenování) a fixujeme sponami, ligaturami, klínky či gumovými kroužky atd.

Fixaci kofferdamu sponami lze provést trojím způsobem:

  • Nejprve se navlékne kofferdam, potom spona (nejčastěji ve frontálním úseku).
  • Nejprve se přiloží spona, kofferdam se přes ni převlékne (u silně destruovaných zubů by měl být otvor o málo větší než ošetřovaný zub).
  • Kofferdam se navlékne současně se sponou (nejčastěji u molárů).

Při aplikaci spon je nutno postupovat opatrně, aby se neuskřinula gingiva, někdy je lépe aplikovat anestezii.

Hlavní funkcí kofferdamu je vytvořit pokud možno co nejlepší podmínky pro kvalitní ošetření zubu (kromě suchého a čistého pole díky kontrastu barvy blány zvýrazňuje a činí viditelnějším pracovní pole). Dále chrání pacienta před negativními vlivy tohoto ošetření (aspirace a ingesce kořenového nástroje jsou toho smutným dokladem). A konečně může být i ochranou lékaři v případě nebezpečného onemocnění pacienta.

V endodoncii je RTG snímek se sponou nezbytným dokladem v případě soudní dohry. Při zhotovování kompozitních výplní v postranním úseku je kofferdam také nezbytný (stejně tak i při pečetění zubů pryskyričným sealantem).



Poslat známému tento termín


Poslat známému odkaz na: Kofferdam

Přejete si přidat termín do slovníku?