Névy pigmentové

Pigmentové névy jsou složené z pigmentových buněk, které vznikají přeměnou melanocytů. Vyskytují se převážně na kůži, avšak nejsou vzácným nálezem ani na sliznici ústní dutiny (převážně na patře, řidčeji na jazyku a gingivě).

Dělení pigmentových névů

(synonymum névy melanocytární) V dnešní klasifikaci se řadí k nádorům z neuroektodermu, dělí se na névy kongenitální (vrozené) a névy získané.

Névy kongenitální

Jsou na kůži přítomné již při narození dítěte, projevují se jako plošné pigmentové skvrny barvy světle nebo tmavěhnědé, s růstem dítěte se jejich povrch vyklenuje a často se objevuje bradavičnatý růst, riziko jejich maligního zvratu je velmi malé.

Névy získané

Objevují se až v průběhu dětství, podle umístění névových buněk, jejich vzhledu a uspořádání se rozeznávají névy junkční (marginální), složené (compound névus) a intradermální, dalšími získanými névami jsou halo névus (morbus Sutton), juvenilní melanom (névus Spitzové) a modrý névus (naevus coeruleus).
Projevují se jako ploché, jindy vyvýšené až veru-kózní, hnědé až hnědočerné skvrny nebo útvary, které mohou mít povrch hladký, rýhovaný, nepravidelně hrbolatý nebo porostlý chlupy (naevus pilosus).
Z hlediska sekundární onkologické prevence je důležité odstraňovat traumatizované névy.

Léčba PIGMENTOVÝCH NÉVŮ

Adekvátní terapií je pouze totální exsci-ze névu, žádný pigmentový névus se nesmí odstraňovat destrukcí, rovněž se nesmějí provádět diagnostické exscize. Histologické vyšetření každého odstraněného névu je bezpodmínečně nutné k potvrzení diagnózy.

Z obecného pohledu je třeba zdůraznit, že problematika pigmentových névů vyžaduje zvláštní pozornost s ohledem na skutečnost, že některé typy mohou být východiskem nejzhoubnějšího kožního nádoru -melanomů. Provokačním momentem, který vede k maligní přeměně névu, může být chronická trau-matizace, diskutuje se i vztah jednorázového traumatu, např. rozedření névu, destrukční nebo nedokonalý chirurgický výkon apod.

Pro počínající maligní transformaci jsou příznačnými symptomy svěděni, ulcerace povrchu, krvácení, rychlá růstová progrese, změny v barvě a v okolí névů.

V povědomí laické, ale i odborné veřejnosti přetrvává nesprávná a nesmyslná pověra, že pigmentové afekce se nemají odstraňovat. Je třeba zdůraznit, že tento mýtus může znamenat nebezpečí zanedbání a prodlevu v diagnostice i v léčení a může umožnit vznik a vývoj melanomů. U pigmentových lézí se nemají provádět diagnostické excize, punkce a nemají se odstraňovat přikládáním mastí a kaustikačními činidly. Diagnostický proces i léčebná taktika u všech nemocných, kteří jsou nositeli pigmentových névů, by měla být prováděna ve specializovaných komisích pro pigmentové novotvary (fungují při kožních klinikách či odděleních).



Poslat známému tento termín


Poslat známému odkaz na: Névy pigmentové

Přejete si přidat termín do slovníku?