Frenulektomie
Frenulum může poškozovat parodont, jestliže se upíná blízko či přímo do marginální gingivy. Mechanizmus účinku spočívá:
- v pohybu marginální gingivy a umožnění zvýšeného hromadění plaku,
- při již vytvořeném parodontálním chobotu ovlivňuje mechanicky gingivální stěnu parodontálního chobotu (kapsy),
- může rušit hojivý proces po provedné operaci (u lalokových operací, závažný je tento moment u řízené tkáňové regenerace).
Z uvedeného je zřejmé že se operují hlavně papilární a papilou procházející úpony frenul.
Posouzení, zda frenulum vyvíjí nepříznivý tah na parodont, se provede tahem za frenulum a tah se nechá zvýraznit tlakem hřbetu sondy. Pozitivní nález se projeví pohybem papily (papila „mrká").
Metod k odstranění frenula byla popsána řada:
- člunkovitá excize,
- Zábrodského operace,
- volný gingivální štěp,
- malá fenestrace (dnes řídce).